| 【摘要】：血管瘤临床上少见，多发生于青年或中年人，多数是单发性，也可以为多发灶，体积不大，很少超过 2-3cm，界限清楚、呈淡红色、质软，如同肉芽组织，甲下血管球瘤外观像红蓝点，肿瘤极端疼痛，轻微摩擦压迫、碰撞即可引起剧烈疼痛 |
1.血管瘤临床上少见，多发生于青年或中年人，多数是单发性，也可以为多发灶，体积不大，很少超过 2-3cm，界限清楚、呈淡红色、质软，如同肉芽组织，甲下血管球瘤外观像红蓝点，肿瘤极端疼痛，轻微摩擦压迫、碰撞即可引起剧烈疼痛，并放射至上臂，甚至颈部、肩部，疼痛发作时血管瘤往往颜色变深蓝，浸入冷水或热水中疼痛缓解，血管瘤疼痛有时还伴有交感神经性的血管紊乱症状这些变化是全身反应性血管扩张所引起。
2. 混合型血管瘤指血管瘤组织学形态结构及临床特征具有毛细血管瘤及海绵状血管瘤特点，即表层皮肤是毛细血管瘤病变，深层皮肤及皮下组织是海绵状血管瘤；初起表层皮肤呈红斑结节状隆起肿物、质软，压之缩小，表面皮肤红斑境界清楚，深层海绵状血管瘤侵犯深层肌肉及周围皮下组织界限不清，血管瘤随着患儿年龄增长也不断增大，向周围扩展，破坏邻近正常组织，影响患肢功能，有患肢无力、胀痛等症状。
3. 海绵状血管瘤是由很多大小不一、形态不规则血管腔窦或间隙组成，腔隙外围有厚薄不均的结缔组织包绕，海绵状血管瘤初生时即存在，但多数在数月后才被发现，初起呈结节状高出皮肤肿块，多为单发也可多发，呈串珠状，血管瘤逐渐增大，向邻近组织扩展，侵犯肌肉甚至骨髓，肿块质软，界限不清，压之缩小，由于血管瘤侵犯真皮下组织，皮肤颜色为紫蓝色；患肢肌肉无力，有时疼痛，使患肢功能发生障碍。
血管瘤进一步扩展可造成肢体残疾，手部血管瘤，由于血管瘤侵犯肌腱、肌肉及骨质，可造成手部畸形，功能障碍，甚至致残，这种血管瘤比较常见，和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%，血管瘤患处有酸胀沉重感，有时累及神经受压迫，有疼痛感，患处肌肉无力，海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性性的都不会自动消失。
4. 毛细血管瘤由血管内皮细胞增生呈网状所形成，皮肤呈红色或紫红色斑块，边界清楚扁平或稍高出皮肤，镜下真皮内大量毛细血管增生呈网状，血管内充满血液，多数出生后即被发现，少数在>1岁发现，初起时呈小红点状或斑块，逐渐增大，扁平或稍高出皮肤，随着患儿增长的血管瘤向邻近皮肤组织扩张，形成大片红色或紫红色地图样病损，有时侵犯上臂大部分，>1岁血管瘤增长速度减慢，少数血管可出现萎缩退变，范围缩少，颜色变浅，甚至可以自然消失，但大部分血管瘤随患儿生长发育逐渐增大，范围局限性毛细血管瘤可采用冷冻、激光、坏死疗法治疗，治疗后有瘢痕。
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